1,患手足口病的儿童,基本会出现厌食低热,全身不适、肚子疼等前驱症状。当然,也有少数患者,没有发烧的现象。 2,口腔黏膜出现疼痛性水泡(溃疡),表现为进食困难。同时,手、足两面会出现斑丘疹转为疱疹的情况。疱疹几个到几十个不等,周围可有炎性红晕,疱疹内液体不多,不会溃破也无痛痒感。 3,除了手、足、口之外,也可以在臀部、肛门、躯干或四肢的地方,出现些许疱疹。但3-4天左右会慢慢消退,不留疤痕,也无色素沉着。 4,当然,也有部分患儿只表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,大约5-7天即可自愈,不留任何后遗症。 5,只有少数病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症,这种严重病例要引起重视。 此外,有些家长见宝宝嘴里长疱疹,就以为是手足口病,其实不然。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,还伴有发烧、嗓痛、流涎等症状;而手足口病的疱疹出现在口、手、足、四肢、臀等部位。而且,因咽峡炎而导致脑炎等并发症的几率,明显小于手足口病。 02 手足口病如何传染? 手足口病的传播方式比较繁多,但病毒基本以人群密切接触的方式为主。如患者喉部的分泌物和唾液中的病毒,通过飞沫传播的直接方式,被患者唾液、疱疹液、粪便等污染过的奶具、玩具、被褥、毛巾等用品,间接接触的传播方式。此外,门诊交叉感染、被病毒污染的食物和水源,也是造成传播的原因。 04 宝宝出现手足口病,家长如何护理? 1,如果宝宝出现手足口病,暂停去幼儿园及其他公共场所,以防感染别人,或出现交叉感染。 2,如果出现高烧情况,使用物理降温无效,可服用乙酰氨基酚或者布洛芬来退热。 3,若口腔疱疹及溃疡严重,导致无法进食者,可用康复新液或调成糊状的思密达涂在患处。期间,要注意保持口腔清洁。多喝易消化的汤水,吃清淡食物,比如煮烂稍凉的稀饭,更有助于吞咽。 4,手足部出现皮疹初期,可使用炉甘石洗剂涂抹。当转化为疱疹或疱疹溃破是,可用0.5%的碘伏来消毒。如果宝宝臀部,尤其是肛门周围有疱疹,家长要及时清洗大小便,保持臀部及肛门周围卫生干燥。 5.患儿使用的玩具被褥、尿布等日常物品,最好用84消毒液进行消毒。入口的餐具和奶具,建议沸水消毒。对于,病人的粪便或呕吐物,要使用漂白粉消毒。 6.剪短宝宝的指甲,避免抓破身上的疱疹引发感染,留下伤疤。
每次体检,都有人被检查出酒精肝。这与病人平时经常饮酒有极大的关系。酒精肝就是是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。有些人觉得,得了酒精肝也没什么,反正没感觉到疼痛,就任其发展。 脂肪肝对身体的伤害 1.消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血酒精肝的危害,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。 2..腹水与感染 酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水。酒精肝类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱,酒精肝的危害,危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素,酒精肝致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害,肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对酒精肝的危害防治应于重视。 3.肝性脑病 酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手,同时积极治疗酒精肝的危害。 4.电解质紊乱、酸碱平衡失调 乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害,是导致死亡的重要原因。 日常生活中的养生保健可以说是治疗酒精肝的基础,主要包括饮食、情志、运动等方面的调养。 1.严格戒酒:饮酒可以说是酒精肝发生的根本原因,所以要想治好酒精肝首先要戒酒。在治疗过程中据需饮酒不但降低治疗效果,还可能导致已经减轻的病情重新恶化。临床中,因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况并不少见。如果能够彻底戒酒,消除致病因素,则可提高治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化。 2、饮食调理:酒精肝患者的饮食要营养均衡合理,应以清淡,不油腻,富含营养,易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。酒精肝发展为肝硬化失代偿期患者应该限制钠盐的摄取,降低腹水的发生率。有出血倾向者,更应忌酒、烟及辛热刺激食品;湿浊之征明显者,肥甘油腻都应该戒除;若出现精神障碍,神识不清者,可能为肝性脑病的先兆,应严格控制含蛋白质多的食物,并及时与医生取得联系。 3、调理情志:肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅,精神抑郁,则使气机逆乱,阴阳失调,则会诱发或加重肝病症状。所以,应帮助病人克服和消除恼怒,忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,树立与疾病治疗的信心,促进疾病的康复。 4.劳逸结合:酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合,动静适度”的原则,做到生活自理,适当休息。恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。 5、适当锻炼:平时适当锻炼身体,能够增强体质,减少或防止疾病的发生。在疾病过程中,应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。 有了酒精肝,千万不要放之任之,遵医嘱检查用药,结合规律的生活方式,避免病情发展。
夏季来临,腹泻增多,病从口入,防止食物污染,不要吃过冷的食物或饮料,避免暴饮暴食。
儿童慢性HBV感染者多处于HBV感染的免疫耐受期,可暂不行抗病毒治疗,但须定期随访观察。 (1)HBeAg阳性儿童:血清ALT水平升高(>1倍正常值上限),建议观察12个月。 (2) HBeAg阴性儿童:在第一年应每3个月监测ALT及HBV DNA以排除HBeAg阴性慢性乙型肝炎,以后每3个月监测ALT,每6-12个月监测HBV DNA。儿童的ALT正常上限目前仍无确定。 儿童无创检查目前仅有有限的数据,儿童或青少年是否开始治疗主要取决于肝组织活检结果。 (1)具有中等程度肝炎活动特征或肝纤维化,不管ALT是否升高,应考虑进行治疗。 (2)不论HBV DNA水平,当患儿出现重度乙型肝炎活动时,应进行治疗。 (3)具有肝癌家族史的儿童若发现重度的肝组织学改变即应开始治疗,因为存在较高风险进展为肝癌。 (4) HBV相关肝硬化及失代偿儿童患者治疗同成人一样标准。 FDA批准的可使用的药物有:干扰素α、拉米夫走、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦酯。干扰素α可用于12个月以上婴幼儿,拉 米夫定可用于3岁以上,阿德福韦酯和替诺福韦酯用于12岁以上,恩替卡韦用于16岁以上青少年。
手足口病是儿童常见病,预防是关键,要做到勤洗手,搞好卫生,不能喝生水及进食不洁食物,儿童用具保保持清洁,流行期间 不去人群聚集及透风条件不好的环境,儿童用具定期消毒,消毒剂可用84消毒液。
乙肝病毒携带者要定期查体,注意饮食平衡,多饮水不饮酒,保持良好的心态,心情舒畅,多参加室外活动,适量运动。